سوال

کیا علاج کے لیے اسٹیروئڈ (steroid) کے انجکشن لگوانا صحیح ہے؟ میرے بھائی کو  گٹھیا (arthritis) ہے، جس کی وجہ سے اس کے جسم میں بہت تکلیف رہتی ہے۔ کچھ لوگ کہتے ہیں کہ اسٹیروئڈ (steroid) حرام ہے۔ رہنمائی فرما دیجیے!

جواب

انٹرنیٹ پر موجود معلومات کے مطابق ادویات میں استعمال ہونے والے اسٹیروئڈ (steroid) پودوں اور جانوروں میں موجود کولیسٹرول(cholesterol) سے حاصل کیے جاتے ہیں، ابتدائی زمانہ میں مذبح خانوں سے حاصل شدہ آلائشوں وغیرہ کو بھی اس کی تیاری میں شامل کیا جاتا تھا، اور آج کل اسٹیروئڈ (steroid) پر مشتمل ادویات زیادہ تر پودوں میں بکثرت موجود اسٹیروئڈ (steroid) سے بنائی جارہی ہیں۔ قلیل مقدار میں اسٹیروئڈ(steroid) حاصل کرکے اسے کیمیائی پروسس سے گزار کر ہزاروں کی تعداد میں اسٹیروئڈ (steroid) بنائے جاتے ہیں۔ مختلف ذرائع سے حاصل شدہ اسٹیروئڈ (steroid) مختلف بیماریوں کے علاج میں استعمال کیے جاتے ہیں۔

آرتھرائٹس(arthritis) نامی بیماری جسے اردو میں ’’گٹھیا‘‘ یا جوڑوں کے درد سے تعبیر کیا جاتا ہے، اس بیماری کے علاج میں استعمال ہونے والی ادویات میں اسٹیروئڈ ہارمون(steroid hormone) کی جو قسم پائی جاتی ہے اسے کورٹیزول(cortisol) یا ہائیڈرو کورٹیزون(hydrocortisone)کہتے ہیں جو عام طور پر گردوں کے اوپر موجود غدود(adrenal gland) میں پایا جاتا ہے۔

اسٹیروئڈ (steroid) پر مشتمل ادویہ کا داخلی استعمال بذریعہ منہ (گولیوں یا سیرپ کی شکل میں) یا بذریعہ انجیکشن، اور خارجی استعمال کریم وغیرہ کی شکل میں کیا جاتا ہے۔

مذکورہ بالا تفصیل کی روشنی میں اسٹیروئڈ (steroid) پر مشتمل ادویات کے استعمال کا شرعی حکم یہ ہے کہ اگر ان ادویہ کی تیاری میں حرام جانوروں کے اجزاء یا حلال جانوروں کے حرام اعضاء(مثلاً غدود وغیرہ) یا دیگر حرام یا ناپاک اجزاء شامل نہیں کیے گئے ہوں تو مذکورہ تینوں طریقوں سے ان ادویہ کو استعمال کیا جاسکتا ہے، اور اگر ان ادویہ میں کوئی حرام یا ناپاک  چیز استعمال کی گئی ہے تو  ایسی ادویہ کا استعمال شرعاً ممنوع ہوگا۔

نیز  چوں کہ مذکورہ بیماری کے علاج کے لیے اور بھی جائز ذرائع موجود ہیں؛ لہٰذا صورتِ مسئولہ میں اسٹیروئڈ (steroid) انجیکشن لگوانے سے اجتناب کیا جائے،  لیکن اگر کسی ماہر مسلمان طبیب کی رائے اس انجیکشن کے استعمال کی ہی ہو اور کسی بھی طب میں اس بیماری کا اس کے علاوہ کوئی اور علاج نہ ہو اور اس انجیکشن کے ذریعہ شفا یقینی ہو تو اس صورت میں خنزیر کے علاوہ دیگر ناپاک اجزاء پر مشتمل اسٹیروئڈ (steroid) انجیکشن لگوانے کی گنجائش ہوگی، خنزیر کے کسی بھی جزء سے بغرضِ علاج انتفاع جائز نہیں ہے۔

الدر المختار وحاشية ابن عابدين (رد المحتار)، 1/ 210:

"مطلب في التداوي بالمحرم

(قوله: اختلف في التداوي بالمحرم) ففي النهاية عن الذخيرة يجوز إن علم فيه شفاء ولم يعلم دواء آخر. وفي الخانية في معنى قوله عليه الصلاة والسلام: «إن الله لم يجعل شفاءكم فيما حرم عليكم»، كما رواه البخاري أن ما فيه شفاء لا بأس به، كما يحل الخمر للعطشان في الضرورة، وكذا اختاره صاحب الهداية في التجنيس فقال: لو رعف فكتب الفاتحة بالدم على جبهته وأنفه جاز للاستشفاء، وبالبول أيضًا إن علم فيه شفاء لا بأس به، لكن لم ينقل، وهذا؛ لأن الحرمة ساقطة عند الاستشفاء كحل الخمر والميتة للعطشان والجائع. اهـ من البحر. وأفاد سيدي عبد الغني أنه لايظهر الاختلاف في كلامهم لاتفاقهم على الجواز للضرورة، واشتراط صاحب النهاية العلم لاينافيه اشتراط من بعده الشفاء ولذا قال والدي في شرح الدرر: إن قوله: "لا للتداوي" محمول على المظنون وإلا فجوازه باليقيني اتفاق كما صرح به في المصفى. اهـ.

أقول: وهو ظاهر موافق لما مر في الاستدلال، لقول الإمام: لكن قد علمت أن قول الأطباء لايحصل به العلم. والظاهر أن التجربة يحصل بها غلبة الظن دون اليقين إلا أن يريدوا بالعلم غلبة الظن وهو شائع في كلامهم، تأمل (قوله: وظاهر المذهب المنع) محمول على المظنون كما علمته (قوله: لكن نقل المصنف إلخ) مفعول نقل قوله: "وقيل: يرخص" إلخ والاستدراك على إطلاق المنع، وإذا قيد بالمظنون فلا استدراك. ونص ما في الحاوي القدسي: إذا سال الدم من أنف إنسان ولاينقطع حتى يخشى عليه الموت وقد علم أنه لو كتب فاتحة الكتاب أو الإخلاص بذلك الدم على جبهته ينقطع فلايرخص له فيه؛ وقيل: يرخص كما رخص في شرب الخمر للعطشان وأكل الميتة في المخمصة وهو الفتوى. اهـ (قوله: ولم يعلم دواء آخر) هذا المصرح به في عبارة النهاية كما مرّ وليس في عبارة الحاوي، إلا أنه يفاد من قوله: كما رخص إلخ؛ لأنّ حل الخمر والميتة حيث لم يوجد ما يقوم مقامهما أفاده ط. قال: ونقل الحموي أن لحم الخنزير لايجوز التداوي به وإن تعين، والله تعالى أعلم."

 The steroid group includes all the sex hormones, adrenal cortical hormones, bile acids, and sterols of vertebrates, as well as the molting hormones of insects and many other physiologically active substances of animals and plants.

…hundreds of steroids have been isolated from plants and animals, and thousands more have been prepared by chemical treatment of natural steroids or by synthesis from simpler compounds.

Steroids are isolated from natural sources by extraction with organic solvents, in which they usually dissolve more readily than in the aqueous fluids of tissues.

In the early commercial synthesis of androgenic steroids, cholesterol was the main starting material. Cholic acid and deoxycholic acid, inexpensive by-products from slaughterhouses, were starting materials for production of cortisone. Today most steroid drugs are manufactured from the abundant steroids of plant origin, notably the sapogenins. Diosgenin, obtainable from several varieties of yams in the genus Dioscorea, is used in the commercial manufacture of progesterone. Progesterone can be converted to androgenic and estrogenic hormones and to the more complex adrenal steroid hormones, such as cortisone and cortisol.

The most generally abundant steroids are sterols, which occur in all tissues of animals, green plants, and fungi such as yeasts.

Steroids also occur in fungi.

Many plants, especially ferns and conifers, contain steroids.

---

Cortisone, a steroid hormone produced by the adrenal cortex. Introduced in 1948 for its anti-inflammatory effect in the treatment of rheumatoid arthritis, it has been largely replaced by related compounds that do not produce certain undesirable side effects.

---

Steroid hormone, any of a group of hormones that belong to the class of chemical compounds known as steroids; they are secreted by three “steroid glands”—the adrenal cortex, testes, and ovaries—and during pregnancy by the placenta. All steroid hormones are derived from cholesterol. They are transported through the bloodstream to the cells of various target organs where they carry out the regulation of a wide range of physiological functions.

---

Treatment for osteoarthritis is directed toward reducing pain and correcting joint mechanics and may include exercise, weight loss, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, steroids, and total joint replacement surgery.

---

Cortisol is a steroid hormone, in the glucocorticoid class of hormones. When used as a medication, it is known as hydrocortisone.

It is produced in many animals, mainly by the zona fasciculata of the adrenal cortex in the adrenal gland.

Cortisol is synthesized from cholesterol. Synthesis takes place in the zona fasciculata of the adrenal cortex. (The name cortisol is derived from cortex.) While the adrenal cortex also produces aldosterone (in the zona glomerulosa) and some sex hormones (in the zona reticularis), cortisol is its main secretion in humans and several other species. (However, in cattle, corticosterone levels may approach or exceed cortisol levels.).

---

Hydrocortisone is the name for the hormone cortisol when supplied as a medication. Uses include conditions such as adrenocortical insufficiency, adrenogenital syndrome, high blood calcium, thyroiditis, rheumatoid arthritis, dermatitis, asthma, and COPD. It is the treatment of choice for adrenocortical insufficiency. It can be given by mouth, topically, or by injection.

---

How steroids work

Steroids are a man-made version of hormones normally produced by the adrenal glands which are 2 small glands found above the kidneys.

When taken in doses higher than the amount your body normally produces, steroids reduce redness and swelling (inflammation). This can help with inflammatory conditions such as asthma and eczema.

Steroids also reduce the activity of the immune system, which is the body's natural defence against illness and infection.

This can help treat autoimmune conditions, such as rheumatoid arthritis or lupus, which are caused by the immune system mistakenly attacking the body.

فقط واللہ اعلم